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走路一拐一拐 小孩走路有異家長勿輕忽
6歲陳小弟弟一年前開始偶爾發現小孩走路動作有些怪怪，雖不致明顯走路一拐一拐的，也沒有疼痛症狀，但就是覺得有異，於是陳媽媽帶他去外院就診卻檢查不出病因，四月初轉診至長安醫院，經副院長林茂仁醫師進一步檢查，診斷是少見的小孩先天性「股骨頭缺血性壞死」。幸陳小弟屬初期患者，建議先穿髖關節外展支架，搭配藥物治療，三個月後再追蹤觀察。
林茂仁表示，透過核磁共振影像可見，左邊是正常圓形股骨頭及骨髓；右邊雖形狀外觀也算正常、但明顯可見白白的地方有水，表示它某部分供應骨股頭的血管可能出差錯，致使血液跑不進去而造成所謂「股骨頭缺血性壞死」，更嚴重可能導致整個股骨頭垮掉。陳小弟弟算是初期患者，故建議先穿髖關節外展支架，使走路時可以用左腳著地使力，以減輕右腳行走的負擔，此外再搭配以治療骨質疏鬆藥物，讓它不會再繼續惡化下去，後續三個再持續追蹤觀察。
林茂仁補充說，在疾病的分類上，陳小弟弟這個案例算是「非特異性、沒有病因的缺血性壞死」。因每個人的骨頭很多都會發生莫名的缺血性壞死，找不出原因，當然也有找得出原因的，像是大人的骨頭缺血性壞死，少部分是找不出病因，和陳小弟弟一樣，但大部分在台灣最常碰到的成年人「股骨頭缺血性壞死」就是喝酒，曾碰過最年輕病例18歲即兩邊骨股頭壞死，需置換半髖人工關節
但小朋友不建議太小置換人工關節，故陳小弟以保守治療為主，讓他不致繼續惡化下去；若持續沒有改善，則可施以切骨術轉移壓力的部分，因是侵入性療法，基本上小孩還是先以最不傷害的原則，讓他得到最好的治療為主。
林茂仁說，小孩髖部問題最常見有二種，一種是先天性髖關節脫臼，很常發生在嬰兒時期，一歲半前若沒及時發現處理，後續則需手術治療；另外就是不明原因的「股骨頭缺血性壞死」，如未及早發現恐致骨股頭惡化壞死，影響日後的行走，需施以切骨術治療，最壞情況甚至成年後需置換人工髖關節。
所以呼籲家長平日就要多注意小孩的日常狀況，注意關照小孩子成長過程的細節，尤其是媽媽要有警覺性，若能在學走路時便發現小孩的步態有問題，即可早期就醫診治，早期接受治療，治療效果也會更好。
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農委會主委林聰賢昨日下鄉，到嘉義縣太保市農會視察稻穀收購現況，指示農會這次公糧收購後餘糧，「濕度30度內稻榖仍應以每百台斤930元收購」，此話一出，讓所有農會跳腳，多出來的收購成本，究竟誰要負擔？遭批中央撒錢請客、地方農會埋單。
也就在本周一，農委會副主委陳吉仲召開記者會，為了讓農民不搶收，農委會日前就開記者會，請農民不要擔心天災，屆時政府會收購，濕穀含水率在30%以下者，政府保證公糧收購價格為每百台斤950元以上，優於現在的市價，希望農民不要搶收，青割(成熟不完全就收割)的稻穀含水量很高，價格品質並不好。
究竟，今年的公糧收購稻穀濕度低於30%，政府的公糧收購價格，究竟是每百台斤950元，還是930元？
根據農委會周一記者會提供公開官方的資料顯示，今年稻穀含水率26%，繳交公糧餘糧每百台斤收益可達1039元；含水率28%的稻穀1005元；含水率30%的稻穀956元；含水率太高達32%者，每百台斤收購為888元；並沒有林聰賢所說的，「溼度30度內稻榖仍應以每百台斤930元收購」。
基本上糧政上的名詞就只有「公糧」和「自營糧」，農民繳完「公糧」剩下的，就是繳民間「自營糧」或稱作「民糧」，為了彌補主委的失言，下屬單位只好被迫上陣，立刻另外自創新名詞叫做公糧的「餘量」，意指當農民繳完公糧後，最後剩下來的稻穀「餘量」，還要農會共體時艱，要用930元收購，這訊息在今天中午，透過農委會官方Line群組廣為發送。
林聰賢也在臉書發文， 每百台斤930元收購，是指一般農民口中的「剩餘糧」，這「剩餘糧」和公糧收購的「餘糧」是否相同，是「餘量」還是「餘糧」？
今年豐產，各種農產品生產量大價格低，農委會各單位要促銷、宣傳、澄清、外銷事多如麻，不知道應該先處理哪一種作物才好，早已疲於奔命，爐主農糧署同仁，為了讓農民順利收割烘乾，全台大調度收割機與烘乾設備，從上周至今，每天忙到晚上11、12時才回家，本署分署全動起來，辛苦不在話下。
人非聖賢、受訪口誤筆誤並不要緊，改正就好了。若對農業政策不熟悉，加緊研讀相關資料即可，長官本人都實地到現場去視察了，多問多看，聽聽農民的意見、看看農會的困境，協助解決問題，這沒什麼大不了；最糟糕的是，明明說錯還要硬拗，最後還要求常常被官方汙名化的各農會共體時艱埋單。
農委會是專業幕僚，今年才過一半，真的已經夠辛苦了，高官如果幫不上忙，至少別再添亂！
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