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這種高血壓可以開刀治療
好醫師新聞網記者張本篤／台南報導
上圖：成大醫院病理部副主任謝淑珠教授
一般高血壓的治療，除了應要追求及保持健康生活形態外，也會使用藥物幫助控制，不過也有一些患者因為擔心一旦開始服用降血壓藥物，就必須一輩子與藥物為伍，而降低了就醫意願甚至不去治療；但有就一種高血壓是可以用手術治療。
成大醫院病理部副主任謝淑珠教授指出，源自腎上腺及腎上腺外之嗜鉻細胞產生的神經內分泌腫瘤「嗜鉻細胞瘤及副神經節瘤」，因為會過度分泌兒茶酚胺等激素，使患者時常出現高血壓、心悸、盜汗、頭痛等症狀。在未接受治療的情況下，其引發心血管疾病而導致死亡的機率很高，但此腫瘤可藉手術予以移除，具有相當好的預後。
腎上腺是在腎臟上方的重要內分泌腺體，可分泌多種不同激素來維持人體水分、代謝及血壓的恆定，而嗜鉻細胞腫瘤則可能破壞其恆定。
謝淑珠表示，嗜鉻細胞瘤較罕見，好發生於成年人，尤其是40-50歲之中年人，男女發病率相當，有較高比例為原發性疾病，病人常因典型症狀（高血壓、心悸、盜汗、頭痛等）表現就醫，或意外從影像學檢查中才發現；另有部分來自家族遺傳，病人通常較年輕。
謝淑珠說，嗜鉻細胞瘤之生化特徵為兒茶酚胺過度分泌，和其代謝物-後腎上腺髓素在血清與尿液的增加。因此，病人初次檢查時須收集24小時尿液，以檢驗兒茶酚胺激素與後腎上腺髓素的濃度是否異常。
謝淑珠指出，這些激素和其代謝物的結構非常相似，實驗室必須使用精密的檢驗技術才能將其分離及定量。目前台灣大部分檢驗室是利用高效能液相層析法(HPLC)來進行檢測尿中兒茶酚胺類激素或代謝終產物香草扁桃酸(VMA)；根據2014年美國內分泌學會的臨床指引，建議以尿中或血漿中後腎上腺髓素做為診斷嗜鉻細胞瘤的參考標準，因為研究顯示後腎上腺髓素比兒茶酚胺或VMA對於嗜鉻細胞瘤的診斷，具有更好的敏感度與特異性。
謝淑珠表示，成大醫院目前除提供高效能液相層析法來檢驗尿中兒茶酚胺類激素和VMA外，也與成大醫技系醫學檢驗技術中心合作，使用更高端的液相層析串聯式質譜儀(LC-MS/MS)同時檢驗兒茶酚胺類激素與後腎上腺髓素。
成大醫院每年約有60多位病人檢測尿液中兒茶酚胺，而這些病人約每4-6個月須定期複檢以監控疾病進程，透過此一液相層析串聯質譜儀，可以提供更正確及可信賴的結果，使得嗜鉻細胞瘤的診斷與追蹤能夠更加靈敏與準確。
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實在太驚險！大部分騎士等紅燈時不會特別做什麼，但這名阿伯竟利用這段時間吃香蕉，還為了撿東西，機車差點爆衝，讓旁人都捏了一把冷汗，而他固定機車後還相當迅速的把香蕉吃完，整段過程被拍下PO上網，吸引大批網友討論，有人直呼：「到底是多餓啦！」
▼（圖／翻攝自爆怨公社臉書）
▼（圖／翻攝自爆怨公社臉書）
一名網友在臉書社團「爆怨公社」PO出一段影片，表示9日下午3點左右，在等紅燈時竟看到一名阿伯從褲子口袋掏出一根香蕉，但過程中面紙也跟著掉了出來，阿伯一開始坐在機車上，試圖彎腰用香蕉去勾回來，但因為長度不夠失敗，最後他一手扶著機車，整個人下車蹲下去撿，沒想到這時他誤催油門，機車往右前方爆衝，一旁的騎士見狀都趕緊往旁邊退，前方的原PO也嚇得往前騎，幸好阿伯後來趕緊拉住機車，並坐回車上，且仍不忘享用手中的香蕉，不過因為紅燈時間所剩不多，他2、3口迅速完食，便將香蕉皮放在機車踏板上，見到綠燈後就匆容騎走。
▼（圖／翻攝自爆怨公社臉書）
▼（圖／翻攝自爆怨公社臉書）
▼（圖／翻攝自爆怨公社臉書）
原PO貼出影片寫道：「阿伯啊！騎機車別吃香蕉啦，差點撞到我…害我以為你要掏什麼東西出來，最近治安很差你知道嗎？」不少人看了也留言直呼，「還硬要吃捏」、「很會把握時間呢」、「阿伯血糖低，要趕快補充」、「吃香蕉救蕉農，好棒棒」、「害我想到熱褲型警」、「安全第一啊」，還有不少人想起電影《海角七號》為了撿檳榔的片段，「我以為是海角七號」、「海角七號的場景差點出現」、「這簡直是海角七號香蕉版」，但還是提醒他想吃可以車停路邊享用，別拿自己和別人的生命開玩笑。
（封面圖／翻攝自爆怨公社臉書）
★危險動作，請勿模仿★
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你累了嗎？有騎士拍下驚奇「三寶犁田」，一位阿伯騎機車想闖紅燈，沒想到搶快不成，反而在眾人面前自摔，讓等紅燈的騎士全看傻眼，由於畫面實在太荒謬，在影片被PO上網後，隨即引起熱議，也讓許多網友笑翻。
▼（圖／翻攝自爆《爆廢公社》）
這段影片被PO到臉書《爆廢公社》，只見一排騎士乖乖在停止線後方停等紅燈，卻有一位阿伯見左右無來車，就飛快的從縫隙中衝向前，想搶快通過路口，沒想到機車間的距離太狹窄，阿伯不慎擦撞到左側機車的手把，後來就重心不穩，車身一陣搖晃。
▼（圖／翻攝自爆《爆廢公社》）
阿伯穿越斑馬線後，一度想剎車，但卻失去平衡，在緩慢滑行向前後，大叫「唉咦」一聲，原地自摔在馬路中央，一排騎士看到這離奇的瞬間全都傻眼，嚇到不知所措，而摔車的阿伯雖然安全帽噴飛，但似乎沒有太嚴重的傷勢，還能自行坐起，原PO也表示「後續有人過去關心」。
▼（圖／翻攝自爆《爆廢公社》）
▼（圖／翻攝自爆《爆廢公社》）
網友看完這驚奇的自摔神技，都笑到不行，紛紛留言「這是…特技失敗嗎？」、「這種刷存在感的方法俺還是第一次見到」、「唉咦那段我重播3次」、「對不起，請問我笑出來會不會很沒禮貌」、「煞不住」、「這是新的假車禍嗎」、「忍不住看了8次」、「笑慘了」。
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文章來自: https://tw.news.yahoo.com/%E7%AD%89%E7%B4%85%E7%87%88%E6%8E%8F-%E9%A6%99%E8%95%89-%E7%8C%9B%E5%95%83
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